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5° Componente equipaggio:
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Accetto di sottopormi e dichiaro di essere in regola con quanto previsto dal Regolamento di Regata della I.S.A.F., e dalle disposizioni della FIV, sotto la Giurisdizione della quale la presente regata viene disputata e dalla Istruzioni di Regata

Dichiaro di essere in regola con il Tesseramento FIV, vidimato per la parte sanitaria, con la Tessera di Classe, Certificato di Stazza o di Conformità e con la Polizza Assicurativa o validoi documento sostitutivo, come previsto dalla Normativa Federale


Data:

Il sottoscritto dichiara esplicitamente di assumere a proprio carico ogni qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone od a cose di terzi, sia in terra che in mare in conseguenza della partecipazione alla regata alla quale si iscrive con il presente modulo

Perchè l'iscrizione venga accettata, dovrà essere formalizzata presso la segreteria dell'AVAL-CDV
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Garantisco la veridicità dei dati forniti e, in riferimento al D. Lgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali, presto il mio consenso al trattamento dei dati inseriti
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